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“醫保管家”如何為參保人服務?
發布時間:2025-01-08 09:11:58

“原來異地就醫操作這么簡單,社區的‘醫保管家’還給我送來了醫保二維碼,以后有關醫保的事兒在二維碼上自己看就行了,太方便實用了”,家住山東省德州市天衢新區長河街道趙辛社區的馬先生感嘆道,原來,他在社區群里咨詢異地就醫問題后,社區工作者化身“醫保管家”第一時間主動聯系、上門講解,讓他對異地就醫醫保問題從一頭霧水到豁然開朗。

這暖心一幕的背后,是山東醫保部門持續完善基層醫保服務體系,深入實施“醫保政策進萬家”和“醫保明白人”培育活動的實際成效。3.8萬名“醫保明白人”活躍在鄉鎮(街道)便民服務中心、定點醫療機構和社區等場所,零距離服務參保群眾,宣傳醫保政策,解答疑難問題,讓參保群眾在家門口就能問得清政策、辦得成事。

根據全省“醫保明白人”培育要求,由社區工作者、醫藥機構醫保工作人員以及簽約家庭醫生組成的1000余名“醫保管家”活躍在德州市天衢新區,他們憑借扎實的業務知識,對參保登記、異地就醫報銷、慢特病待遇認定等醫保問題應答如流,已然成為群眾身邊信賴的“醫保明白人”。同時,為保障好天衢新區經濟發展主戰場,2024年,“醫保管家”累計為全區5895家參保企業提供參保登記、信息變更登記1800余次,助力企業醫保事務順暢運轉。

此外,天衢新區還將7個醫保服務大廳、52個黨群服務中心、324家醫藥機構打造成醫保宣傳陣地。線上,把參保人常用的門診報銷、住院報銷、異地就醫等37項醫保政策,轄區內醫保服務站點電話,以及天衢新區醫保部門干部職工的信息,全部錄入“醫保管家”二維碼,確保醫保服務對象隨時、隨地了解到醫保政策,實現“醫保管家,在您身邊”;線下,“醫保管家”進社區、進鄉村、進企業、進醫院、進機關開展宣傳活動,介紹二維碼的便利性。


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