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中藥飲片是指用中藥材制成的固態(tài)制劑，是中醫(yī)藥領(lǐng)域的重要?jiǎng)┬椭弧Ｖ兴庯嬈鳛橹嗅t(yī)臨床治療的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到治療效果與患者健康。為什么同樣名字的中藥飲片，服用后的效果差異大？什么樣的中藥飲片是優(yōu)質(zhì)中藥飲片？下面我們一起來(lái)了解一下吧！
道地藥材：品質(zhì)之源，療效之本
古語(yǔ)有云，“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，類似地，藥材生長(zhǎng)環(huán)境對(duì)中藥材的品質(zhì)起著重要影響。我們通常把在特定地域、特定自然條件和生態(tài)環(huán)境下生長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)中藥材稱為“道地藥材”。
道地藥材的一生，可謂是融“天時(shí)、地利、人和”為一體。它們從播種到采收，每一步都需嚴(yán)格遵循自然規(guī)律，確保藥材的有效成分積累達(dá)到最佳狀態(tài)；成熟采收后，還需通過(guò)精細(xì)的凈制、切制、炮炙等工序，有效去除雜質(zhì)，提升藥材的純凈度和穩(wěn)定性；在貯藏保管的環(huán)節(jié)，防潮、防蟲(chóng)、防霉等措施均需嚴(yán)格到位，確保藥材在有效期內(nèi)保持最佳品質(zhì)。如此用心，才形成了品質(zhì)經(jīng)得起臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)驗(yàn)證的優(yōu)質(zhì)道地藥材。
選貨與統(tǒng)貨：不同層次，按需購(gòu)買
在中藥飲片市場(chǎng)中，“統(tǒng)貨”與“選貨”是兩種常見(jiàn)的質(zhì)量層次。統(tǒng)貨指沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)量分級(jí)統(tǒng)裝的藥材，即將不同大小、質(zhì)量、規(guī)格和品級(jí)的藥材混合在一起銷售或使用，不進(jìn)行額外區(qū)分。選貨則指經(jīng)過(guò)篩選挑揀、等次分明的藥材，藥材的大小、形狀、顏色等通常更為一致，且雜質(zhì)較少，具有更高的品質(zhì)保證。因此，選貨的價(jià)格通常高于統(tǒng)貨。
但需要注意的是，無(wú)論是統(tǒng)貨還是選貨，都應(yīng)是通過(guò)一系列的程序和標(biāo)準(zhǔn)選擇出來(lái)的質(zhì)量?jī)?yōu)良、功效穩(wěn)定的中藥飲片，在原料材質(zhì)、外觀特征、有效含量、雜質(zhì)含量和藥效評(píng)價(jià)等方面均應(yīng)符合中國(guó)藥典中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
追溯體系：信息透明，責(zé)任可究
中藥飲片如何證明自己來(lái)自于道地藥材并經(jīng)過(guò)規(guī)范的炮制和存儲(chǔ)？藥品追溯體系是一個(gè)重要的手段，可以讓種植、加工、流通、使用全過(guò)程變得透明可查。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，中藥飲片信息化追溯體系的建設(shè)已成為提升中藥質(zhì)量、保障患者安全的重要手段。
２０１５年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)重要產(chǎn)品追溯體系建設(shè)的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔２０１５〕９５號(hào)），要求建設(shè)完善藥品制劑類品種的追溯體系，并逐步推廣到原料藥（材）和飲片等類別藥品上，形成全品種、全過(guò)程完整追溯與監(jiān)管鏈條。
如今，國(guó)家及各地方正在積極推動(dòng)中藥飲片追溯體系的建設(shè)和完善。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市（如北京、上海、浙江等）和藥材生產(chǎn)大省（如安徽、河北、云南等）均根據(jù)各自中藥飲片行業(yè)特點(diǎn)，探索建立質(zhì)量追溯體系。今年７月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家數(shù)據(jù)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)數(shù)字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)中醫(yī)藥綜發(fā)〔２０２４〕６號(hào)），提出要強(qiáng)化中藥質(zhì)量追溯體系平臺(tái)建設(shè)和推廣運(yùn)用，推動(dòng)從中藥材種植生態(tài)環(huán)境、農(nóng)事管理、采收、加工炮制、包裝、倉(cāng)儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、流通儲(chǔ)存到處方流轉(zhuǎn)、審方、調(diào)劑、配送、臨床應(yīng)用及效果評(píng)估全生命周期數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和合理利用，賦能中藥產(chǎn)品質(zhì)量管理。這些政策的出臺(tái)，將進(jìn)一步推動(dòng)中藥飲片追溯體系的全國(guó)覆蓋和精準(zhǔn)度提升。
中藥飲片集采：推動(dòng)中藥飲片“優(yōu)質(zhì)”也“優(yōu)價(jià)”
中藥飲片集中帶量采購(gòu)是回應(yīng)群眾看病貴訴求、治理虛高藥價(jià)的具體措施，在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)下，由山東省醫(yī)保局牽頭開(kāi)展全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)，將４５個(gè)飲片品種納入采購(gòu)范圍，并進(jìn)一步細(xì)分為統(tǒng)貨、選貨兩個(gè)質(zhì)量等級(jí)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同層次質(zhì)量需求。
中藥飲片集采以綜合評(píng)價(jià)的方式開(kāi)展，攻克了非標(biāo)藥品集采的難點(diǎn)。在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度指標(biāo)，即通過(guò)全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“投票”，反映臨床對(duì)某一產(chǎn)品療效的認(rèn)可程度。重視中藥飲片產(chǎn)品質(zhì)量保障，將道地藥材、追溯體系、趁鮮切制、企業(yè)信用等指標(biāo)一起納入綜合評(píng)價(jià)。將選貨、統(tǒng)貨兩個(gè)質(zhì)量層次分組競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，在切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的同時(shí)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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