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關(guān)于印發(fā)《甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實施方案》的通知
甘衛(wèi)基層函〔２０２３〕２５４號
現(xiàn)將《甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實施方案》印發(fā)你們，請抓好貫徹落實。??
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
２０２３年６月２２日
甘肅省縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作實施方案
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等３部門《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》和省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的干措施》，推動建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，不斷提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，結(jié)合我省實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，落實“以基層為重點”新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，通過開展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作，推動服務(wù)重心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓廣大農(nóng)民群眾就近獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)鞏固拓展基本醫(yī)療有保障成果，推動健康甘肅建設(shè)不斷向前發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
到２０２５年，建立相對穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機制，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍進一步壯大，農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、便捷性明顯提升，逐步實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的分級診療目標(biāo)。
三、主要措施
（一）積極開展村級巡診服務(wù)。對服務(wù)人口較少、服務(wù)需求較小、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村，以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)的移民搬遷安置點，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建臨床醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等人員的巡診小分隊，定期開展村級巡診服務(wù)，保障農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。巡診時間要相對固定，原則上每周不少于２次，每次至少半天，每月至少提供１次上門巡診，可結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村牧區(qū)居民生產(chǎn)生活特點調(diào)整巡診頻次。
（二）及時開展鄉(xiāng)村兩級派駐服務(wù)。
１．落實鄉(xiāng)村醫(yī)生派駐制度。持續(xù)落實鄉(xiāng)村一體化管理制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生外出培訓(xùn)、短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)的行政村，在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)的情況下，嚴格按照“六不算”標(biāo)準(zhǔn)派駐人員承擔(dān)村醫(yī)工作。派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿１年。
２．建立鄉(xiāng)級派駐服務(wù)制度。對衛(wèi)生人力不足、服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級衛(wèi)生健康行政部門指定縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，派駐人員可結(jié)合實際分片包干２－３個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對尚未按要求配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開展派駐服務(wù)。縣級資源不足時，逐級向上級申請補充支持。派駐人員原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點工作半年以上。
（三）擴大拓展技術(shù)對口幫扶縣級醫(yī)院成果。三級醫(yī)院專家對口幫扶縣級醫(yī)院期間，每季度至少到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展１次坐診或巡回醫(yī)療服務(wù)，由縣級衛(wèi)生健康部門協(xié)調(diào)安排。各地要積極協(xié)調(diào)、主動溝通、深化合作，將組團式幫扶、對口支援、專科技術(shù)聯(lián)盟成果向基層輻射，切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平。
四、工作內(nèi)容
（一）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。注重發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展規(guī)范化診療服務(wù)，提升基層常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力和水平，加快基層首診制度落實。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展１０項、村衛(wèi)生室開展６項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（二）提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳，提供有效的健康指導(dǎo)和健康教育，動態(tài)掌握老年人身體健康狀況，積極開展健康干預(yù)，提高高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺等慢性“四病”早診早治率。
（三）提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。縣級衛(wèi)生健康行政部門將所有巡診和派駐人員編入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，加強簽約團隊其他成員的技術(shù)帶教和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著重提高重點人群分級分類健康管理服務(wù)、新冠病毒感染等傳染病的識別和處置，以及個性化簽約服務(wù)履約能力。
五、工作要求
?（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。巡診和派駐服務(wù)是實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的重要舉措，是推進鄉(xiāng)村振興和全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化的重要抓手。各地要高度重視，加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決矛盾困難，確保巡診和派駐服務(wù)工作有序開展。縣級要壓實工作責(zé)任，摸清需要開展巡診和派駐服務(wù)的機構(gòu)數(shù)量，結(jié)合實際制定實施辦法。７月底前，各市州將巡診、派駐人員名單報省衛(wèi)生健康委備案。
（二）強化監(jiān)督評估。市、縣衛(wèi)生健康行政部門要強化過程監(jiān)督、評估問效，將開展巡診和派駐服務(wù)工作的落實情況（基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、培訓(xùn)帶教等），納入醫(yī)共體考核指標(biāo)進行監(jiān)測，適時通報進展情況，確保派駐和巡診服務(wù)不走過場、取得實效。
（三）完善保障機制。各地要為開展派駐和巡診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)配置必要的藥品、設(shè)備和巡診（巡回醫(yī)療）車，派出單位要保證派駐人員服務(wù)期間各項福利待遇不變。鼓勵有條件的地區(qū)落實巡診、派駐服務(wù)人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區(qū)服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。要將巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務(wù)視為基層工作經(jīng)歷累計計算，作為職稱晉升、崗位聘用、評優(yōu)評先的重要依據(jù)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與巡診和派駐服務(wù)的積極性和主動性。
（四）注重宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳力度，鼓勵引導(dǎo)更多優(yōu)秀人才參與巡診和派駐服務(wù)，努力讓政策走近群眾、惠及群眾。積極挖掘巡診和派駐服務(wù)典型案例，廣泛宣傳工作中的優(yōu)秀事跡，為開展巡診和派駐服務(wù)營造良好社會氛圍。??
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