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cpap小兒呼吸機(jī)有什么治療作用,有哪些使用禁忌癥?
發(fā)布時(shí)間:2020-12-11 17:07:41

CPAP小兒呼吸機(jī)能對(duì)有自主呼吸的患兒提供一定正壓,使肺泡擴(kuò)張,改善肺泡通氣,提高動(dòng)脈血氧分壓,使肺泡保持?jǐn)U張,從而改善通氣。CPAP還能穩(wěn)定胸壁、提高胸腹同步呼吸,改善膈肌做功,并降低上氣道阻力減少阻塞性呼吸暫停的發(fā)生。在治療各種原因引起的小兒呼吸窘迫、保護(hù)肺功能方面具有廣闊的前景。

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一般來說,CPAP小兒呼吸機(jī)主要有三大治療作用:

一、改善通氣功能:正確應(yīng)用呼吸機(jī)可有效保證通氣量,解除二氧化碳貯留和因通氣障礙所致的缺氧,在糾正呼吸性酸中毒和降低PaCO2方面有不可替代的優(yōu)越性。

二、改善換氣功能:應(yīng)用呼吸機(jī)糾正肺內(nèi)氣體分布不均,提高氧濃度。特別是呼氣末正壓的應(yīng)用,使通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流得到改善。能糾正嚴(yán)重的低氧血癥。

三、減少呼吸功:平靜呼吸時(shí)氧耗量占總氧耗量5%以下,而嚴(yán)重呼吸困難時(shí)氧耗量可以超過30%,使用呼吸機(jī)可全部或部分代替呼吸肌的工作,減少了能量消耗,避免了呼吸疲勞,并減輕了循環(huán)負(fù)擔(dān)。

當(dāng)然,CPAP小兒呼吸機(jī)在臨床使用過程中也有一些禁忌證,在使用過程中需要加以注意。

1、肺氣腫或氣胸時(shí)使用CPAP,會(huì)增加氣道正壓,有使肺泡破裂的風(fēng)險(xiǎn);

2、CPAP可減少心排血量對(duì)于休克、循環(huán)血容量不足的患兒應(yīng)慎用CPAP;

3、未經(jīng)治療的先天性膈疝,應(yīng)用CPAP可出現(xiàn)腹脹,進(jìn)一步壓迫胸腔臟器;

4、CPAP可抑制胃腸蠕動(dòng),使胃腸脹氣,而且氣道正壓可將氣體壓向胃內(nèi),嚴(yán)重者可引起穿孔,故腹脹患兒在使用CPAP時(shí)應(yīng)留置胃管排氣

5、進(jìn)行性呼吸衰竭不能維持氧和,PCO2>60mmHg,pH <7.25;

6、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓,面部、口腔、食道和顱骨近期做過外科手術(shù)或受過外傷,

急性鼻竇炎、鼻出血,呼吸衰竭晚期或中樞性呼吸衰竭、呼吸淺表無有效呼吸等患兒禁用CPAP。CPAP小兒呼吸機(jī)能夠改善患兒的通氣狀況,治療各種原因?qū)е碌暮粑狡龋窃谑褂眠^程中要明確知道呼吸機(jī)的禁忌癥和注意事項(xiàng),才能更加安全的使用CPAP小兒呼吸機(jī),使呼吸機(jī)發(fā)揮比較大的效用。

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